Современные эффективные дефибрилляторы на 2021 год

Самая важная среди огромного количества мышц тела человека – сердце, от которого все и зависит. Прежде чем перестать выполнять свою функцию – перекачивать кровь – и остановиться, эта мышца еще слабо попытается сокращаться. И в этот момент есть все шансы спасти человека, если рядом есть дефибриллятор – медицинский аппарат для электроимпульсной терапии и единственным средством для спасения человеческой жизни в этом случае. Нарушение сердечного ритма предугадать нельзя, а восстановить его сбой можно только с помощью этого аппарата, причем сделать это надо как можно быстрее. Редакция сайта предлагает ознакомиться с рейтингом лучших дефибрилляторов на 2021 год.

Что это такое и для чего нужен

Смысл данного прибора можно понять через само его название: когда сердечная мышца начинает сокращаться неравномерно, аритмично, наступает фибрилляция. Функционал этого инструмента заключается в цели приведения к распаду этого процесса, то есть, дефибрилляции. Аппарат генерирует короткий импульс и с помощью электротока синхронизирует и выравнивает ритм сердца. Пациент подвергается шокотерапии, получая 300 Дж электроэнергии, но эта процедура предотвращает летальный исход.

Этот способ был протестирован на животных еще в 1899 году, и только в 1947 году – на человеке.

Данное изобретение в медицине действительно важное и нужное, ведь только с помощью его использования стало возможным решать проблемы при нарушениях сердечного ритма. В дальнейшем встал вопрос о срочности его применения – для того, чтобы обойтись без последствий для здоровья человека, использовать прибор нужно как можно быстрее, счет идет на минуты. Некоторые пациенты умирали в машине скорой помощи – их просто не успевали доставить к аппарату. Для решения этой проблемы в 1965 году был изобретен портативный дефибриллятор, которыми можно было оснастить кареты скорой помощи. Вес этого оборудования достигал 70 кг, соответственно работать было над чем – над изобретением более легкого и мобильного портативного устройства. В настоящее время существуют разные переносные приборы, позволяющие врачу брать их с собой при выезде к пациенту, ими должны быть оборудованы машины скорой помощи. Более того, существует законопроект и стоит вопрос о принятии закона, который позволит использование наружных дефибрилляторов не только врачам, но и «неограниченному кругу лиц».

Речь идет о необходимости установки этих приборов в местах большого скопления людей: аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, станции метрополитена спортивные сооружения, бассейны, фитнес-центры и спортзалы. Эта мера сможет сохранить многие человеческие жизни, когда помощь необходима немедленно и воздействие электротока на сердце позволит не допустить летального исхода.

Какие бывают

Современные устройства многофункциональны, их используют как кардиостимулятор и кардиоскоп. В целом, его обязательные составные элементы – это:

• дисплей, отображающий ритм сердца;
• динамик, обеспечивающий голосовые разъяснения;
• микрофон, записывающий диалоги для дальнейшего анализа;
• электрод, обеспечивающий автоматический выбор силы разряда;
• кнопка разряда;
• кнопка выключения.

А дальше их можно разделить на виды;

• профессиональные;
•  автоматические;
• комбинированные;
• имплантируемые.

1. Устройства первого вида используют в отделениях интенсивной терапии и отделениях скорой помощи, к работе с которыми допускаются только врачи с соответствующей квалификацией, потому что мощность разряда и время его воздействия они должны уметь определять самостоятельно и учитывая каждый индивидуальный случай, часто в экстренных условиях и недостатке времени. Сам прибор состоит из двух электродов, которые очень важно правильно разместить во время процедуры. Данный вид предполагает многоразовое использование электродов, что экономит стоимость расходных материалов. Но, поскольку он рассчитан на использование в стационаре, имеет большой размер и нуждается в специальном обслуживании.
2. Автоматический отличается меньшими габаритами и не требует от врача специальной подготовки. Он способен сам обнаруживать сбой сердечных сокращений и сигнализировать о необходимости подачи заряда. Вместо так называемых утюжков он имеет электроды, которые крепятся на груди с помощью специальных липучек. К работе с ними допускаются люди даже с базовой медподготовкой, что делает возможным их использование спасателями, тренерами, родственниками страдающих аритмией. Они компактны и маловесны, ими оснащены гостиницы, транспорт дальнего следования. Несмотря на все достоинства, дефибрилляторы данного вида не имеют некоторых функций профессиональных аппаратов, к тому же, стоимость их достаточно высока.
3. Комбинированные, или универсальные соединяют в себе функции профессиональных и автоматических моделей – они имеют дисплей, принтер и элементами для ручного управления.
4. Имплантируемый аппарат вшивается в тело или фиксируется на нем для постоянного контроля за сердечным ритмом и воздействия электротоком на мышцу в случае необходимости. Среди них выделяют монофазные и биполярные, которые являются чаще используемыми из-за большей эффективности типа генерируемых импульсов.

Рекомендации и советы

Показанием к применению дефибриллятора служит показание ЭКГ – график с большим количеством мелких скачков вверх и вниз на линии, что говорит о разной силе сокращений частей сердца. Чтобы выровнять ритм сердцебиения, необходим электроразряд, по мощности превосходящий сокращение мышцы. Эта процедура имеет смысл именно при такой кривой, если начался процесс асистолии, что выражается на мониторе прямой линией, применение аппарата бессмысленно из-за отсутствия электролитов, которые нужны для импульса, в клетках. Дефибрилляция здесь только навредит – жар от разряда может сжечь сердце. В данном случае необходим другой комплекс реанимационных мер. Именно поэтому важно учитывать показания и противопоказания для процедуры.

К показаниям относятся:

• фибрилляция и/или трепетание желудочков;
• трепетание предсердий.

Экстренная дефибрилляция применяется при фибрилляции – аритмичном сокращении со скоростью от 200 до 300 ударов в минуту. В остальных случаях прибегают к плановой процедуре, противопоказаниями для которой являются:

• тромбы в предсердии;
• синусовая или политопная предсердная тахикардия;
•  электролитные нарушения;
• противопоказания к анестезии;
• отравление гликозидами.

Абсолютным противопоказанием, как уже было отмечено, является остановка сердца, когда необходимы другие меры: ИВЛ, непрямой массаж сердца, введение атропина или адреналина.

Все эти манипуляции проводятся специалистом, им же принимаются решения. Как правило, все это возможно в условиях стационара. Но, в связи с распространением и доступностью дефибрилляторов, любой человек может обучиться их применению, пройдя специальные курсы. Особенно это рекомендуется сделать лицам, чья работа связана с людьми: спортивные тренеры, инструкторы, работники железнодорожных вокзалов или аэропортов. Также полезно это умение будет людям, чьи родственники страдают нарушениями сердечного ритма.

Предостережения при использовании аппарата:

• Перед закреплением электродов нельзя протирать грудную клетку жидкостями, содержащими спирт.
• При нанесении разряда во избежание получения удара током нельзя прикасаться к пациенту.

Для желающих организуют курсы по использованию в медицинских учреждениях и Красном Кресте, где можно ознакомиться с тренировочными устройствами и попрактиковаться на них. Кроме того, там можно узнать принцип работы АВД и приобрести базовые умения:

Критерии выбора

Чтобы выбрать, какой прибор лучше купить и на что обратить внимание, необходимо учитывать условия его использования и основные характеристики устройства:

• тип;
• способ управления;
• скорость набора энергии;
• мощность;
• емкость аккумулятора и время зарядки.

Рассмотрим подробнее.

• Дефибрилляторы бывают монофазные (передающие разряд от расположенных в строго определенном порядке одного электрода другому, ) и бифазные (от электрода разряд дважды проходит через сердечную мышцу и отражается от другого, поэтому их местоположение не важно).
• По способу управления инструментом можно выделить следующие виды:

1. на ручном – многофункциональны и предназначены для применения профессионалами;
2. на автоматическом – допускают использование с базовой медицинской подготовкой, так как прибор сам распознает неполадки в ритме сердца.
3. Деление весьма условно, так как модели обоих типов могут иметь общие черты: ряд автоматических функций у ручных аппаратов, некоторые функции ручного режима работы – у автоматических.

• Мощность должна быть не меньше порога фибрилляции, в идеальном варианте – равна ему, но допустимы показатели ненамного выше. В противном случае разряд не переведет миокард в реполяризационное состояние. Для двухфазных аппаратов она должна составлять 200 Дж (5000 В), для однофазных – 300 Дж (примерно 7000 В).
• Время, необходимое для полной перезарядки устройства, — это показатель скорости. В среднем, оно должно занимать от 6 до 10 секунд.
• Емкость батареи определяет длительность работы дефибриллятора без использования сети, средний показатель – около 2000 мАч. Время, необходимое для зарядки, обычно от часа до полутора. Необходимо учесть, что одно из условий эксплуатации приборов заключается в предостережении от дополнительной зарядки устройства при его уровне больше 50%.

Кроме того, чтобы не совершить ошибки при выборе, следует обратить внимание на такие параметры, как вес и размер (при необходимости транспортировки) и размер монитора.

Где купить и сколько стоит

Отнестись к такой важной покупке следует с осторожностью и ни в коем случае не совершать ее в сомнительных местах. Некоторые недобросовестные производители предлагают брендовые дефибрилляторы, в характеристиках которых заявлена способность вылечить любое заболевание благодаря вспомогательным функциям. Но, как известно, единственное назначение устройств – восстановление сердечного ритма. Поэтому избегайте обмана и обратитесь в специализированные магазины медтехники, где продают оборудование для реанимационных отделений,  или в проверенные интернет-магазины, где товар можно заказать онлайн. Служба поддержки обеспечит консультацию со специалистами, которые, учитывая индивидуальный запрос, подберут оптимальную модель. Кроме того, они обеспечат сервисное обслуживание, гарантийный срок, гибкую систему цен и скидок и предложат большой выбор моделей разных производителей по различным ценам.  Стоимость дефибрилляторов – от 20 до 300 тысяч, но, помните, что это иногда становится ценой за жизнь и ее качество.

Топовые лучшие дефибрилляторы

С ручным управлением

PRIMEDIC Defi-B

Аппарат производства METRAX GmbH, Германия. Оптимальный вариант для использования в реанимобилях и стационарах. Для работы с устройством необходима специальная подготовка. Для записи ЭКГ необходимо приобрести дополнительное устройство, так как в модели не предусмотрен встроенный монитор. Работает по принципу асинхронной наружной дефибрилляции в ручном режиме, подавая импульс с монофазной формой.  Мощность – 360Дж, при заряженной батарее гарантия на 35 разрядов. В приборе имеется встроенное зарядное устройство. Корпус изделия выполнен из прочного пластика, устойчивого к механическим повреждениям. Сенсорная клавиатура оснащена символами и инструкцией, есть функция тестирования неисправностей аппарата. В многоразовые электроды для взрослых встроены детские. Стоимость – от 90 тысяч рублей.

PRIMEDIC Defi-B

Достоинства:

Недостатки:

Beneheart D3 «MINDRAY»

Дефибриллятор показан для внешней и внутренней процедуры, выполняет кардиостимуляцию и мониторинг ЭКГ. Предназначен для больниц, стационаров и реанимационных отделений, применять может только медицинский персонал. Усовершенствованная технология при проектировании устройства позволяет выполнять такие манипуляции, как стимуляция сердца, кардиостимуляция, полуавтоматический режим дефибрилляции. Комплектация прибора включает все необходимое для работы: монитор, кардиостимулятор, ручной и автоматический дефибриллятор, многоразовые электроды.  Предусмотрены степени защиты от пыли, влаги, механических повреждений. Зарядка происходит за 5 секунд. Стоит от 490000 рублей.

Beneheart D3 «MINDRAY»

Достоинства:

Недостатки:

Автоматические

ДА-Н-01 Аксион 

Аппарат отечественного производителя – концерна Аксион – удобное переносное устройство ввиду своего небольшого размера и веса с одиночным бифазным воздействием. Модель оснащена системой помощи с голосовыми, текстовыми и световыми подсказками для распознавания и выполнения команд. Размер дисплея и функция регулировки яркости и уровня звуковых сигналов обеспечивает четкое отображение информации. С помощью специальных электродов прибор становится пригодным для оказания помощи даже детям. Перенастройка происходит автоматически с учетом того, какие электроды подключены, при необходимости уровень разряда уменьшается. Дефибриллятор отслеживает ритм сердца и анализирует его стабильность и определяет необходимость подачи импульса. Мощная батарея обеспечивает 12 часов непрерывной работы. Стоимость – от 150 тысяч рублей.

ДА-Н-01 Аксион

Достоинства:

Недостатки:

 HeartStart FRx PHILIPS

Качественный аппарат от компании Philips окажет неоценимую помощь в экстренной ситуации – при остановке сердца. Предназначен для использования как в стационаре или медицинском транспорте, так и в домашних условиях. Влагостойкий прочный корпус защищен от пыли и ударов, доступный интерфейс позволяет проводить процедуры человеку, не имеющему специальной подготовки. Производитель обеспечивает сервисное обслуживание по гарантии. Данная модель может быть использована для оказания помощи взрослым и детям, начиная с новорожденного возраста. Подробный инструктаж в форме голосовых команд, звуковых подсказок и реакции метронома облегчает работу неспециалиста. Кроме того, содержит обучающие программы и оснащен тренировочными электродами. Средняя цена – от 130 тысяч рублей.

HeartStart FRx PHILIPS

Достоинства:

Недостатки:

 ZOLL AED Plus

Продукция американской компании ZOLL Medical Corporation – автоматическое устройство, управление которым может совершать человек без медобразования и подготовки. Экстренную сердечно-легочную реанимацию под силу сделать даже случайному прохожему. Возможности модели – дисплей, доступный интерфейс, голосовое сопровождение – позволяют не допустить ошибок при проведении процедуры. Функция D-Pad анализирует правильность и силу нажатий. Прямоугольный бифазный импульс с максимальной мощностью 200 Дж снижает риск травмы миокарда. Обратная связь от прибора, которую обеспечивают его опции, позволяют контролировать все действия спасателя и корректировать их при необходимости. Модель оснащена метрономом, запатентованной единой электронной накладкой, исключающей ошибки при наложении. Работает от стандартных литиевых батареек со сроком использования до 5 лет. Дисплей обеспечивает отображение всех необходимых показателей. Средняя стоимость – от 200 тыс. рублей.

ZOLL AED Plus

Достоинства:

Недостатки:

АВД-1П БИОСС

Управление данной моделью доступно в ручном (с возможностью  кардиосинхронизации для кардиоверсии) и автоматическом (с соблюдением международного протокола дефибрилляции) режиме. Автоматическое определение нарушения работы сердца занимает 15 секунд. При реализации автоматического режима предоставлена помощь в виде голосовых подсказок, что позволяет работать с прибором непрофессионалам. В целом, данная модель подходит для оснащения автомобилей скорой помощи, пожарных, групп полиции, бригад МЧС. Его небольшие размеры и вес не затрудняют транспортировку. Использование в процессе одноразовых электродов обеспечивает эффективность. Полной зарядки хватает на 120 зарядов, длительность набора заряда импульса – около 10 секунд. Стоимость – от 190 тысяч рублей.

АВД-1П БИОСС

Достоинства:

Недостатки:

Редакция сайта предоставила рейтинг лучших дефибрилляторов и рассмотрела  характеристики устройств. Учитывая важность данного устройства в спасении жизни, выбор следует делать очень серьезно и обдуманно, учитывая все условия и цели использования. Надеемся, с помощью нашего описания он будет сделан правильно, и вы оставите свой отзыв о выбранном агрегате.